Cizí tělesa v trávicím traktu - případ

Na kliniku bylo přivedeno 7měsíční štěně s bolestí v oblasti břicha doprovázené zvracením.

Při klinickém vyšetření byla zjištěna mírně zvýšená teplota, mírná apatie a palpačně bolestivost dutiny břišní v oblasti žaludku a tlustého střeva.

Nativní rentgenologické vyšetření prokázalo přítomnost cizího tělesa v žaludku i colon (tlustém střevě). Vzhledem ke stavu pacienta bylo přistoupeno ke stabilizaci pomocí infúze, aplikaci analgetik a antibiotik.

Následně byla provedena laparotomie (otevření dutiny břišní). Po primární revizi celé dutiny břišní bylo přistoupeno ke gastrotomii (otevření žaludku). Z žaludku byl vybaven zbytek nafukovacího balónku. Po výplachu a podrobné revizi tohoto orgánu byl žaludek zašit běžným způsobem. V oblasti tenkého střeva (jejuna) bylo nalezeno několik drobných perforací, které byly pravděpodobně způsobeny tlakem cizích předmětů, které jsme nyní lokalizovali v tlustém střevě. Kvůli perforacím jsme přistoupili k enterektomii, tedy odnětí části poškozeného tenkého střeva. Na rentgenologickém vyšetření bylo odhaleno také několik dalších těles v colon, které byly pohmatem lehce k nalezení. Většina těžce identifikovatelného obsahu byla vymasírována ze střeva a rekta ven bez dalšího poškození střeva. Po opětovné revizi celé dutiny břišní bylo přistoupeno k rutinnímu uzávěru rány. Pacient byl umístěn na hospitalizaci.

Diskuze:

Vzhledem k nízkému věku (a tím rychlejší regeneraci) a také nepřítomnosti septické peritonitidy (zánět pobřišnice) se stav pacienta velmi rychle zlepšoval. Pacient byl medikován antibiotiky, zpočátku také analgetiky. Důležitou součástí léčebného plánu je dieta a pomalé rozkrmování operovaného pejska. Díky pečlivé starosti svých majitelů dnes štěně skotačí dál.

Cizí tělesa v trávicím traktu jsou nejčastější doménou u štěňat. Je vhodné projít domácnost, venkovní výběh a množství nejrůznějších předmětů minimálně snížit než pes ze štěněcího věku vyroste. Dnes je k dostání spousta hraček z gumy, která nejde rozkousat.

Více informací o Cizím tělese v trávicím traktu se dočtete zde